Что такое синдром Туретта? Синдром Туретта (СТ) — это состояние, которое вызывает неконтролируемые мышечные движения, известные как тики. Например, люди с этим состоянием могут моргать или пожимать плечами неоднократно, не имея возможности контролировать движения. В других случаях пациенты с синдромом Туретта могут выпаливать слова, которые они не собирались говорить.
Хотя существуют методы лечения, позволяющие контролировать их, многим людям не требуется лечение, если только тики их не беспокоят. Это состояние часто начинает проявляться в детстве в возрасте от 3 до 9 лет и обычно поражает мальчиков чаще, чем девочек. Симптомы часто улучшаются с возрастом или у некоторых людей полностью исчезают.
Симптомы синдрома Туретта
Наиболее очевидными симптомами являются неконтролируемые тики. Некоторые из них легкие и едва заметные, в то время как другие более очевидны. Спазмы вызываются стрессом, болезнью, усталостью или волнением. Однако некоторые тики настолько серьезны, что влияют на социальную и профессиональную жизнь людей, страдающих ими.
Простые и сложные тики
Непроизвольные движения мышц, связанные с синдромом Туретта, классифицируются как простые или сложные. Простой тик затрагивает одну или несколько частей тела, например, моргание или гримасы. С другой стороны, сложное движение затрагивает несколько частей тела или неконтролируемое произнесение определенных слов. Затем тики классифицируются как моторные или вокальные.
Двигательные тики
Простые двигательные тики включают в себя:
- Неконтролируемое моргание
- Дергание рук или головы
- Пожимание плечами
Сложные двигательные тики включают:
- Прыжки или вращение
- Обоняние
- Прикосновение к вещам или людям
Наиболее опасные двигательные тики, с которыми сталкиваются люди, — это те, которые приводят к самоповреждению, например, к нанесению себе ударов.
Вокальные тики
Простые вокальные тики включают в себя:
- Прочистка горла
- Обнюхивание
- Визг
- Лай
- Хрюканье
Сложные вокальные тики включают в себя:
- Произнесение слов или фраз, не имеющих смысла в социальных ситуациях
- Копролалия – ругань или произнесение социально неприемлемых слов
- Эхолалия – повторение того, что говорят другие
Копролалия и эхолалия являются одними из самых социально опасных тиков, но эти типы спазмов затрагивают лишь 10–15 процентов людей с синдромом Туретта.
Предвестники побуждений
Некоторым двигательным или вокальным тикам предшествует предчувствие завершить их определенным образом или определенное количество раз, чтобы уменьшить или облегчить желание или ощущение. Тики часто усиливаются при волнении или беспокойстве и лучше контролируются, когда человек спокоен или сосредоточен. Кроме того, некоторые физические переживания могут усугубить тики. Например, тесные воротники рубашек могут спровоцировать шейные тики, а звуки, когда другие люди шмыгают носом или прочищают горло, могут спровоцировать тики, которые сделают то же самое.
Другие осложнения со здоровьем
У людей могут возникнуть и другие осложнения со здоровьем, связанные с синдромом Туретта, в том числе:
- СДВГ
- Тревога
- Дислексия
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Течение синдрома Туретта
Тики часто меняются со временем по типу, местоположению, частоте и интенсивности. Обычно они начинаются в области шеи и головы и прогрессируют к туловищу и конечностям. Как правило, моторные тики предшествуют вокальным тикам, а простые тики предшествуют сложным. Подергивания обычно становятся более выраженными в середине подросткового возраста и начинают улучшаться в начале взрослой жизни. Менее четверти людей с синдромом Туретта испытывают тики, которые прогрессируют во взрослом возрасте.
Причины синдрома Туретта
Некоторые исследования связывают синдром Туретта с областью мозга, называемой базальными ганглиями, которая контролирует мышечные движения. Проблемы с нервными клетками и химическими веществами в этой области мозга могут вызывать непроизвольные мышечные движения, связанные с синдромом Туретта.
До сих пор неясно, что вызывает проблемы в базальных ганглиях, но некоторые исследования предполагают генетическую связь. Возможно даже, что существует более одной причины СТ. Люди, в семье которых был СТ, более склонны к заболеванию. Однако у людей с СТ в одной семье могут быть разные симптомы.
Диагноз
Синдром Туретта требует клинической диагностики. Анализа крови для постановки официального диагноза не существует. Перед подтверждением диагноза невролог определит:
- Как долго у пациента наблюдаются неконтролируемые движения тела — для постановки диагноза синдрома Туретта симптомы должны наблюдаться в течение как минимум года.
- Имеются ли у пациента как двигательные, так и вокальные тики
- Если у пациента были тики до достижения им 18 лет
- Симптомы не связаны с лекарствами или другими заболеваниями
В некоторых случаях врачи могут провести дополнительные исследования, такие как МРТ и КТ, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами.
Лечение синдрома Туретта
Хотя тики, связанные с синдромом Туретта, непроизвольны, некоторым людям удается подавлять, маскировать или управлять своими симптомами. Некоторые терапии синдрома Туретта включают:
Медикамент
Нейролептики — это распространенный тип лекарств для подавления тиков, например, пимозид и галоперидол. Большинство симптомов СТ не вызывают ухудшения, и поэтому большинству пациентов не требуются лекарства, если только симптомы не мешают им функционировать, а другие терапевтические варианты не оказались безуспешными.
Однако некоторые другие сопутствующие состояния часто требуют приема лекарств, например, СДВ и СДВГ. К сожалению, ни одно лекарство не может полностью устранить симптомы СТ, а иногда они вызывают побочные эффекты, такие как увеличение веса, тремор и седация.
Глубокая стимуляция мозга
Глубокая стимуляция мозга изменяет мозговую схему с помощью имплантируемого электрода и программируемого генератора импульсов для изменения нервной активности. Этот метод имеет неоднозначный успех, но некоторые пациенты показывают положительные результаты.
Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)
Альтернатива медикаментозному лечению — CBIT — обучает пациентов с синдромом Туретта осознавать тики, контролировать поведение, когда они чувствуют побуждение к тикам, и вносить изменения в повседневное поведение, чтобы уменьшить их.
Логопедия и патология
Обученные консультанты, психологи, психиатры, социальные работники и эрготерапевты проводят логопедию для тиков, используя такие методы, как CBIT. Но логопеды могут помочь пациентам справиться с другими симптомами и сопутствующими состояниями, которые могут мешать социальному или академическому функционированию, такими как трудности в обучении, ОКР, нарушение социального языка, СДВ и СДВГ.
Добавки
Хотя добавки не могут вылечить симптомы синдрома Туретта, они являются отличным способом получения необходимых питательных веществ для поддержания здоровья тела и ума в сочетании с другими методами лечения.
Чистый инозитол
Отличный источник витамина B8, инозитол способствует здоровью кожи и психическому благополучию. Рекомендуемая диетическая доза этой добавки составляет 500 мг два или три раза в день. Избегайте приема добавок инозитола, если вы беременны или кормите грудью.
Чистая гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)
ГАМК способствует психическому благополучию, настроению и циклам сна. Рекомендуемый размер порции составляет 750 мг два раза в день перед сном и как минимум за два часа до еды. Этот продукт растворяется в воде, поэтому его можно смешивать с соком, коктейлями или другими жидкостями.
NAC N-ацетил L-цистеин порошок
NAC N-ацетил L-цистеин — отличный антиоксидант, который поддерживает функции печени, регулирует уровень глюкозы в крови и улучшает пищеварение. Рекомендуемая диетическая доза NAC составляет 600 мг три раза в день.
Экстракт семян гриффонии
Эта добавка (также известная как 5-HTP) является богатым источником аминокислот, которые помогают с потерей веса за счет снижения чувства голода. Она также успокаивает мышцы и может помочь минимизировать мышечные тики. Безопасная дозировка этой добавки составляет от 50 до 200 мг в день с едой. Вам не рекомендуется использовать этот продукт, если вы ждете ребенка, кормите грудью или страдаете синдромом Дауна.
Экстракт ашваганды
Эта добавка обладает натуральными противовоспалительными и снимающими стресс свойствами. Полученный из растения ашваганда, этот экстракт способствует когнитивному здоровью и обеспечивает облегчение болей в суставах. Рекомендуемый безопасный размер порции экстракта ашваганды составляет 450 мг до трех раз в день.
Магний
Это кратковременное слабительное, которое также помогает облегчить расстройство желудка и изжогу. Магний поддерживает здоровье сердца, мышц и когнитивных функций. Кроме того, он обладает свойствами повышения энергии, которые поддерживают выносливость спортсменов. Рекомендуемая безопасная дозировка этой добавки составляет 700 мг два раза в день с большим количеством воды.
Цветок страсти
Пассифлора — мощный антиоксидант, способствующий релаксации. Кроме того, она способствует общему психическому и пищеварительному здоровью. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг в день во время еды.
Ромашка
Ромашка — отличное успокаивающее средство, которое может помочь минимизировать тики TS. Она также поддерживает пищеварение и здоровье кожи. Здоровая порция ромашки — 800 мг один раз в день с большим количеством воды.
Синдром Туретта вызывает неконтролируемые мышечные движения, известные как тики. Врачи не определили точную причину этого состояния. Наиболее очевидным признаком СТ являются неконтролируемые двигательные или вокальные тики. Большинству людей с этим заболеванием не требуется лечение, если только спазмы не влияют на их общее функционирование.
Свежие комментарии