Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): симптомы, причины и лечение

Что такое воспалительное заболевание кишечника? Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК — это термин, используемый для группы состояний, характеризующихся хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Двумя наиболее распространенными типами являются болезнь Крона и язвенный колит. Эти состояния могут вызвать воспаление желудочно-кишечного тракта от рта, желудка и кишечника до заднего прохода.

 Они также вызывают болезненные и разрушительные симптомы, такие как диарея, потеря веса и ректальное кровотечение.

ВЗК возникает в результате аутоиммунного ответа вашего организма. Это означает, что иммунная система атакует собственные здоровые клетки организма, в конечном итоге повреждая органы. Здесь это отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Вы можете спутать ВЗК с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Хотя симптомы могут совпадать между двумя состояниями, есть разница, но иногда возникает путаница. При ВЗК не происходит реального повреждения желудочно-кишечного тракта, в отличие от СРК. Другими словами, воспалительное заболевание кишечника — это «функциональное» заболевание, а СРК — «структурное» заболевание.

Как хроническое заболевание, оно неизлечимо, но с ним можно справиться с помощью привычек образа жизни, лекарств и пищевых добавок.

Симптомы воспалительного заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника состоит из группы состояний. Хотя каждый из них обладает собственным набором характеристик, симптомы часто схожи. Они включают:

• Стойкая диарея
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Срочная необходимость опорожнения кишечника
• Ощущение неполной эвакуации
• Кровавый стул и ректальное кровотечение
• Жар
• Потеря веса
• Усталость
• Потеря менструального цикла
• Ночные поты
• Поражения кожи

У многих людей с ВЗК симптомы могут на какое-то время перейти в ремиссию, а затем снова обостриться.

 Хронический и неизлечимый характер ВЗК означает, что симптомы и планы лечения требуют постоянного мониторинга и переоценки.

Причины воспалительного заболевания кишечника

Исследователи усердно работают, чтобы понять, что вызывает ВЗК, поскольку эти условия меняют жизнь и становятся все более распространенными.

Пока что воспалительное заболевание кишечника, по-видимому, представляет собой несоответствующий ответ иммунной системы на клетки желудочно-кишечного тракта, приводящий к воспалению, которое повреждает клетки и органы. Иногда присутствует генетический компонент, а это означает, что если у одного члена семьи есть ВЗК или другое аутоиммунное заболевание, у другого с большей вероятностью оно разовьется.

Однако сами по себе гены этого не объясняют. Преобладающая теория заключается в том, что факторы окружающей среды (возникающие внутри вашего тела, такие как гормоны, и внешние, такие как аллергены или вирусы) могут спровоцировать начало заболевания или обострения. Для людей с предрасположенностью к ВЗК триггеры могут включать дисбаланс кишечной микробиоты, загрязнение окружающей среды, курение, стресс, использование антибиотиков и даже гипоксию (снижение содержания кислорода в результате проживания на большой высоте).

Воспалительное заболевание кишечника — структурное заболевание, поэтому симптомы возникают при физических повреждениях. Хроническое воспаление или отек пищеварительного тракта и язвы можно обнаружить с помощью рентгена, эндоскопии, колоноскопии, хирургического вмешательства или биопсии.

Лечение воспалительного заболевания кишечника

ВЗК — хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов и воспаления, включая изменение образа жизни и прием лекарств. Иногда пищевые добавки помогают как часть общего плана лечения.

Болезнь Крона и язвенный колит сами по себе не смертельны, но могут привести к серьезным осложнениям, которые могут быть разрушительными, в том числе:

• Недоедание
• Перфорированный кишечник — по сути, отверстие, которое развивается в кишечнике из-за воспаления.
• Артрит и воспаление в других частях тела
• Сильное ректальное кровотечение и анемия
• Быстрое воспаление толстой кишки под названием «токсический мегаколон»

Диеты с ВЗК

Показатели воспалительного заболевания кишечника растут во всем мире, и никто не знает, почему, но научное сообщество может согласиться с тем, что это сложно. Одна из предложенных теорий связана с растущей популярностью западной диеты (с высоким содержанием жиров, белков и воспалительной пищи и с низким содержанием фруктов и овощей). В результате люди с воспалительным заболевание кишечника иногда пытаются соблюдать определенные диеты, которые, как считается, помогают уменьшить воспаление и способствовать здоровью кишечных микробов. Примеры таких диет:

• Диета с низкоферментируемыми олигосахаридами, дисахаридами, моносахаридами и полиолами (FODMAP)
• Палеолитическая диета (палео)
• Специфическая углеводная диета (SCD)
• Противовоспалительная диета (AID)

Хотя некоторые люди считают, что эти диеты улучшают симптомы, на данный момент нет точных исследований, которые показывают убедительные данные. 

Лекарства

Если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, для контроля вашего состояния обычно требуются лекарства. Прописывают несколько типов лекарств. Какие лекарства имеют много факторов, связанных с серьезностью ВЗК, типами симптомов и тем, насколько хорошо вы реагируете на одно лечение по сравнению с другим. Общие типы лекарств включают:

1. Аминосалицилаты — препараты могут уменьшить воспаление у недавно диагностированных пациентов с более легкими симптомами.
2. Кортикостероиды (стероиды) — также эти препараты могут уменьшить воспаление, но несут риск более серьезных побочных эффектов. Врачи стараются назначать их в умеренных и тяжелых случаях и только в качестве краткосрочного лечения.
3. Иммуномодуляторы — еще один класс лекарств, которые снижают активность иммунной системы и, следовательно, могут уменьшить воспаление.
4. Биопрепараты — лекарства, которые действуют на белки, вырабатываемые иммунной системой, тем самым нейтрализуя их. Они могут помочь пациентам достичь ремиссии ВЗК.

Добавки при воспалительном заболевании кишечника

Если вы хотите принимать добавки от воспалительного заболевания кишечника, поговорите об этом со своим врачом. Некоторые люди находят облегчение в добавках, и вы тоже можете. Некоторые рекомендации включают: 

1. Куркумин

Активный ингредиент куркумы, куркумин, оказывает естественное противовоспалительное действие. В результате исследователи тестировали его на ВЗК. Некоторые исследования показывают, что он может уменьшить воспаление, в то время как другие не демонстрируют этого эффекта. 

Одно конкретное исследование показало минимальное улучшение по сравнению с плацебо с рекомендациями продолжить дополнительные исследования.

Более обширное исследование показывает терапевтическую ценность куркумина. Пациенты показали улучшение при сочетании травы с другими традиционными противовоспалительными препаратами.

2. Экстракт босвеллии пильчатой (Boswellia Serrata)

Известный также как индийский ладан, экстракт босвеллии пильчатой уменьшает воспаление и способствует здоровью желудочно-кишечного тракта. Исследования показывают, что это может быть полезным дополнением для поддержки лечения ВЗК. Начните с низких доз и постепенно увеличивая их количество, чтобы избежать таких побочных эффектов, как кислотный рефлюкс, диарея и тошнота.

В одном исследовании босвеллия оказалась более эффективной против болезни Крона, чем обычное противовоспалительное лекарство.

3. Экстракт алоэ вера

Алоэ вера обладает противовоспалительным действием и успокаивает не только кожу, но и пищеварительный тракт. Исследования показывают, что он может иметь терапевтическое значение при воспалительном заболевании кишечника, подавляя воспалительные иммунные клетки.

Однако, как и в случае с босвеллией, слишком много алоэ может вызвать расстройства пищеварения, такие как диарея. Хорошей идеей может быть начало с низкой дозы.

4. Пробиотики

Пробиотики состоят из хороших бактерий или их компонентов. Несколько исследований подтверждают, что прием пробиотиков может сыграть важную роль в поддержании ремиссии язвенного колита, в то время как он не так эффективен при болезни Крона. 

Сообщается, что у животных и людей с язвенным колитом и поучитом воспаление мешка является частым осложнением, если у вас язвенный колит. Эти исследования подтверждают преимущества пробиотиков, живых микробов в вашей системе, для поддержания ремиссии язвенного колита.

5. Пшеничная трава

Экстракт из мякоти пырея, используемый для нескольких методов лечения различных кишечных заболеваний, включая талассемию, состояние крови, изучает, как его флавоноидное и фенольное содержимое предотвращает антиоксидантную активность. Доказано, что он эффективно лечит язвенный колит, демонстрируя значительное снижение активности болезни у пациентов.

6. Экстракт торментила

Член семейства розовых, торментил растет по всей Европе как дикорастущее растение. Как экстракт, он содержит высокий уровень дубильных веществ, противовоспалительного агента. Экстракт также эффективен при диарее и воспалении кишечника. Исследования in vitro подтверждают его антиоксидантный, противовоспалительный и контролирующий рост бактерий. В исследовании сообщается о благоприятном лечении пациентов с язвенным колитом пероральным приемом от 1200 до 3000 мг в день в течение трех недель. В программу лечения вошли и другие факторы, в том числе четырехнедельная фаза вымывания — пациенты не получали лечения. У всех пациентов во время исследования состояние улучшилось, но в дни вымывания оно увеличилось. Хорошо, что нет побочных эффектов. 

7. Бутират

Бутират помогает кишечнику как четырехуглеродная короткоцепочечная жирная кислота. Истощение микробных сообществ в толстой кишке проявляется у больных язвенным колитом. Добавление бутирата в организм приносит свои плоды, когда пациенты принимают 4 грамма в день в сочетании с месалазином, лекарством от ВЗК. Кроме того, другие неконтролируемые клинические испытания с применением бутирата перорально и в виде клизмы оказались столь же эффективными.

Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, являются хроническими состояниями, поражающими пищеварительную систему. Только в США около 1,6 миллиона человек страдают воспалительным заболеванием кишечника, но во всем мире их число растет. 

Симптомы ВЗК могут быть болезненными и разрушительными и включать диарею, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, потерю веса и поражения кожи. Если не принять меры, могут возникнуть более серьезные осложнения. В настоящее время лекарства являются наиболее распространенным и эффективным средством лечения ВЗК. Специальные диеты и пищевые добавки также могут способствовать общему успеху лечения.

Судя по доказанным клиническим исследованиям, лечение язвенного колита с помощью добавок и трав полезно. Пробиотики, экстракт геля алоэ вера и экстракт босвеллии пильчатой, по-видимому, положительно действуют против болезни Крона. Обсудите с врачом прием новых добавок, чтобы убедиться, что они подходят вашему организму.

Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.