Что такое выкидыш? Выкидыш — это прерванная беременность в течение первых 20 недель, обычно в первом триместре. Выкидыш — одна из самых распространенных проблем, связанных с беременностью. По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), около 15–20% беременностей заканчиваются выкидышем.
Виды выкидышей
Угроза выкидыша
При угрозе выкидыша организм женщины проявляет признаки того, что может произойти выкидыш — легкие спазмы и вагинальное кровотечение, — но шейка матки остается закрытой.
Неизбежный выкидыш
Боль и кровотечение при угрозе выкидыша могут пройти, и женщина может выносить здоровую беременность, или же это может перерасти в неизбежный выкидыш. Женщина испытывает боль и сильное кровотечение, шейка матки раскрывается, выпуская плод с кровью.
Полный выкидыш
Выкидыш считается завершенным, когда матка свободна от тканей беременности. Женщина может продолжать кровотечение в течение нескольких дней и чувствовать боль, когда матка сокращается и пытается опорожниться.
Неполный выкидыш
Неполный выкидыш имеет симптомы, похожие на другие типы выкидыша — боль и кровотечение — но в этом типе в матке все еще есть ткань беременности. Врач должен будет определить, нужно ли удалять ткань.
Несостоявшийся выкидыш
Несостоявшийся выкидыш — это когда плод погибает, но остается в матке. Мать может заметить коричневые выделения и отсутствие других симптомов беременности, таких как усталость и тошнота.
Повторный выкидыш
Повторные выкидыши — это выкидыши, которые случаются чаще одного раза.
Признаки выкидыша
Большинство выкидышей происходит до первых 12 недель беременности. У некоторых женщин это происходит так рано, что они не понимают, что беременны, прежде чем происходит выкидыш. Однако есть некоторые предупреждающие знаки:
- Вагинальное кровотечение, от легкого до сильного
- Сильные спазмы
- Выделение плодного яйца из влагалища
- Сильная боль в спине
- Высокая температура
Причины выкидыша
Когда происходит выкидыш, это обычно является результатом факторов, которые женщина не может контролировать. В первом триместре это обычно происходит из-за аномалии развития плода, но более поздние выкидыши могут быть результатом состояния здоровья матери.
Генетические или хромосомные аномалии
Исследования связывают около 5–10 процентов выкидышей с аномальным количеством хромосом при делении эмбриона. Не существует единой причины, по которой хромосомные аномалии вызывают выкидыш, но некоторые теоретики предполагают, что иммунная система матери может прервать беременность, если обнаружит аномалию у ребенка. Другие предполагают, что при определенных аномалиях могут отсутствовать определенные гены роста, что может быть причиной того, что некоторые хромосомные аномалии заканчиваются выкидышем, а другие — нет.
Хромосомные аномалии могут привести к:
Испорченная яйцеклетка
Также известное как эмбриональная беременность, патологическое плодное яйцо происходит в первом триместре, когда эмбрион не формируется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Это часто происходит до того, как женщина узнает, что она беременна.
Внутриутробная гибель плода
Внутриутробная гибель плода также известна как мертворождение. Обычно этот термин относится к потере после 20 недель. Генетические аномалии являются одной из наиболее распространенных причин внутриутробной гибели плода.
Молярная беременность
При молярной беременности опухоль растет в матке, и плацента не может снабжать ребенка питанием и кислородом. Обычно это заканчивается выкидышем и может быть опасно для женщины, если ее не лечить. Молярная беременность иногда связана с раковыми изменениями в плаценте.
Существует два типа молярной беременности — полная и частичная. При полной молярной беременности все хромосомы эмбриона исходят от отца, поскольку хромосомы матери либо утеряны, либо нефункциональны, и плод не развивается. При частичной молярной беременности эмбрион имеет набор хромосом от матери и два от отца.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные расстройства заставляют иммунную систему ошибочно атаковать здоровые клетки и вызывать воспаление в суставах, мышцах и органах. Аутоиммунитет может привести к тому, что иммунная система матери отторгнет плод и не сможет очиститься от инфекций и вредных аномальных клеток. Волчанка, ревматоидный артрит, псориаз и заболевания щитовидной железы являются аутоиммунными расстройствами.
Инфекции
Большинство инфекций во время беременности не опасны, но некоторые инфекции могут нанести вред, если они распространятся на плод. Ветряная оспа, токсоплазмоз и листериоз увеличивают риск потери беременности.
Истмико-цервикальная недостаточность
Также известная как несостоятельность шейки матки, цервикальная недостаточность — это состояние, при котором шейка матки женщины ослабевает и начинает открываться слишком рано и без сокращений, поскольку ребенок растет и все больше и больше на нее давит. Это редкое состояние, но оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
Заболевания матки
Маточные состояния — это аномалии в матке, которые могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Они могут быть врожденными, то есть аномалии присутствуют при рождении. У некоторых женщин мюллеровы протоки не развиваются полностью как плод и вызывают проблемы в матке.
У женщин также могут развиться фибромы в матке. Они доброкачественные и обычно не вызывают проблем, когда они маленькие, но более крупные фибромы могут вызвать повреждения, включая выкидыш.
Факторы риска выкидыша
Существуют различные факторы, повышающие риск выкидыша, такие как возраст, вес, состояние здоровья матери, инвазивные пренатальные тесты, предыдущие выкидыши, а также образ жизни и факторы окружающей среды.
Возраст
Риск выкидыша выше у женщин старше 35 лет. В возрасте от 20 до 24 лет риск составляет менее 10 процентов, но в возрасте 45 лет и старше он возрастает примерно до 75%.
Масса
Человек считается страдающим ожирением, если его масса тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Ожирение вызывает осложнения, которые повышают риск потери беременности у женщин, включая хронические заболевания, такие как гестационный диабет и высокое кровяное давление, а также кесарево сечение, инфекции, образование тромбов и проблемы с грудным вскармливанием. Тот, кто имеет недостаточный вес, также подвержен риску потери беременности и преждевременных родов, а также рождению ребенка с недостаточным весом.
Состояние здоровья матери
Выкидыш во втором триместре — с 13 по 24 неделю — часто является результатом проблем со здоровьем матери. Такие состояния, как диабет, заболевания щитовидной железы и высокое кровяное давление, могут увеличить риск выкидыша.
Высокое кровяное давление увеличивает вероятность преждевременных родов, недоразвития, детской смерти или преэклампсии, которая случается, когда плацента отделяется от матки. Диабет может быть вредным, поскольку органы ребенка развиваются, а заболевания щитовидной железы могут привести к выкидышу, поскольку организм женщины будет вырабатывать гормоны, которые мешают ее функции эстрогена, чтобы компенсировать низкую функцию щитовидной железы.
Инвазивные пренатальные тесты
Некоторые пренатальные тесты представляют небольшой риск выкидыша. Например, амниоцентез берет амниотическую жидкость из матки, а биопсия хориона берет образцы из плаценты для проверки состояния здоровья плода. Они могут потенциально вызывать осложнения, включая выкидыш, но это случается очень редко, и риск невелик.
Предыдущие выкидыши
Женщины, у которых уже были выкидыши, сталкиваются с вероятностью рецидива. Однако исследователи предполагают, что у 65% женщин, у которых уже был выкидыш, следующая беременность проходит успешно.
Факторы образа жизни
Курение
Наиболее распространенной причиной потери беременности являются хромосомные аномалии, которые могут быть связаны с курением. Курение может повредить слизистую оболочку матки, что помешает яйцеклетке имплантироваться или затруднить подачу кислорода плаценте к плоду. Однако риск распространяется не только на женщин. Исследования обнаружили хромосомные аномалии в сперме мужчин, которые много курят.
Алкоголь
Употребление любого алкоголя опасно для развивающегося плода, но особенно чрезмерное употребление на регулярной основе может привести к выкидышу.
Кофеин
Врачи рекомендуют беременным женщинам употреблять не более 300 мг кофеина в день. Метаанализ, опубликованный в Европейском журнале эпидемиологии, пришел к выводу, что чрезмерное потребление кофеина связано с ростом мертворождений, самопроизвольных абортов, малого гестационного возраста и низкого веса при рождении.
Экологические опасности
Воздействие определенных веществ окружающей среды дома или на рабочем месте может подвергнуть беременность риску выкидыша, в том числе:
- Пестициды
- Растворители – обезжириватели, разбавители красок, лаки, пятновыводители
- Тяжелые металлы – свинец, кадмий, кобальт, ртуть
Диагностика выкидыша
Врачи проводят несколько тестов для диагностики признаков выкидыша):
- Гинекологический осмотр — чтобы проверить, начала ли раскрываться шейка матки
- УЗИ – для проверки развития плода и сердцебиения
- Анализ крови – для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона беременности
Предотвращение выкидыша
Предотвратить все выкидыши невозможно, но можно принять меры для сохранения здоровой беременности.
- Ограничьте потребление кофеина до 300 мг в день
- Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету, богатую фруктами и овощами.
- Поддерживайте здоровый вес тела
- Избегайте алкоголя, наркотиков и курения
- Принимайте витамины для беременных
Пищевые добавки для женщин
Корень маки
Родом из Южной Америки, корень маки — это трава, которая приносит пользу энергии и женскому здоровью. В качестве пищевой добавки принимайте по 1000 мг три раза в день.
Фолиевая кислота
Эта добавка содержит чистую концентрированную фолиевую кислоту. Рекомендуемая дозировка составляет от 500 до 1000 мкг, не превышая 1000 мкг ни при каких обстоятельствах. Беременным женщинам следует принимать от 300 до 400 мкг в день.
Инозитол
Также известный как витамин B8, инозитол способствует общему благополучию, здоровой коже и когнитивной функции. Врачи рекомендуют до 500 мг дважды в день.
Дииндолилметан
Дииндолилметан, содержащийся в цветной капусте и брокколи, участвует в расщеплении глюкобрассицина. Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мг один или два раза в день в зависимости от предполагаемого эффекта. Для точного измерения используйте миллиграммовую шкалу.
Порошок экстракта устриц
Благодаря цинку и витамину D экстракт устриц улучшает иммунное здоровье и репродуктивное здоровье мужчин. Рекомендуемая дозировка составляет 500 мг до трех раз в день).
Экстракт дикого ямса в порошке
Дикий ямс, родом из тропических регионов, способствует здоровью сердца и пищеварения. В качестве пищевой добавки принимайте 400 мг один или два раза в день.
Выкидыш — это непреднамеренная или неожиданная потеря беременности до 20 недель. По крайней мере 20 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем, иногда до того, как мать осознает, что беременна.
Предупреждающие признаки зависят от того, насколько далеко продвинулась беременность, но обычно включают кровотечение, спазмы и выход тканей. Выкидыш невозможно полностью предотвратить, но определенные привычки помогают поддерживать здоровую беременность — сбалансированная диета, здоровый вес и пренатальные витамины и добавки.
Свежие комментарии